1
פרטי התלמיד/ה
2
פרטי ההורים
3
פרטי אחים
4
הצהרת בריאות
5
ויתור סודיות
ברוכים הבאים!
תלמידים והורים יקרים,
אנחנו שמחים על הצטרפותכם!
אנא הקדישו כמה דקות למילוי טופס הרישום.
פרטים אישיים של התלמיד/ה
אל מי לפנות כשאין משיגים את ההורים?
מוסדות לימוד קודמים (יסודי/חט"ב/תיכון):
הבא
פרטי האם
פרטי האב
הקודם
הבא
פרטים אחים ואחיות:
הקודם
הבא
הצהרת בריאות
בית הספר: בית חינוך
היישוב: ירושלים
מאת: הורי התלמיד/ה
אני מצהיר/ה כי: